在资本寒冬中，随着老龄化加剧、国内软镜市场处于高速增长阶段等的因素影响下，软性内镜市场依然受到偏爱。

目前，放大内镜领域最新发展如何？国内与海外企业的差距有多少？跨国械企是否不可战胜？我们带着这些问题梳理了行业现状，希望从中找到答案。

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放大内镜：软镜皇冠上的明珠

软镜行业一般被认为有着极高的技术壁垒，进入门槛较高。单看我国市场，也只有5家厂商能一较高下。其中包括了奥林巴斯、富士、宾得3家日企和澳华、开立2家上市公司。

而放大内镜，更是这个高壁垒行业里皇冠上的明珠。

普通内镜能够依靠电子放大将黏膜图像放大，但仅仅依靠电子放大有时仍然无法满足清晰观察的需求。因此，放大观察就显得至关重要。

放大观察是指借助内置在内窥镜先端的透镜，在不牺牲任何像素和分辨率的情况下，以一定放大倍率进一步放大图像。

使用白光内镜时，内镜下对每个病变的肿瘤和非肿瘤的诊断仅基于对颜色和外观的评估。因此，白光内镜很难准确诊断早期胃癌，也增加了不必要的活检次数。

放大内镜可以看到病变的微结构和微血管。这些内镜下的结构改变对早期胃癌的鉴别诊断具有指导意义。

目前，5大厂商都推出了各自的放大内镜，我们也通过各方资料进行了总结梳理。

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放大内镜临床表现：

染色成标配，最高跃升至4K超高清分辨率

1.奥林巴斯-NBI放大

由于放大内镜成像的对比度较低，很难对内镜下放大的分界线、微血管形态等表现进行准确的观察和评价。当使用放大内镜时，需要结合染色来提升放大内镜下诊断能力。

奥林巴斯的NBI窄带成像放大内镜利用光谱带宽滤除红绿蓝序列照明系统，可用于提高诊断准确性，可增强黏膜浅表结构和血管构筑的可视化。

（图片来源：Magnifying endoscopy for diagnosing and delineating early gastric cancer）

2.富士-蓝激光放大

与NBI类似，富士蓝激光成也可以运用于放大内镜对黏膜表面变化的评估。

该系统包含两种波长的激光器，分别为410nm和450nm。较强的410 nm波长激光、弱的450nm波长激光和荧光灯结合，可以通过窄带观察实现蓝色激光成像。

（图片来源：《上消化道早癌 蓝光成像与病理对照图谱》）

3.宾得-OE光学放大技术

宾得的i-scan是数字处理影像技术，通过调节表面光对比度和表面蓝色光对黏膜血管进行强调。

OE是光学强调的技术，能够清晰呈现病变细节，为诊断和治疗提供支持。其中，OE1是对粘膜表面血管进行强调模式。OE2是保持有第一模式的基础上增强了红光，看得更清楚。

（图片来源：iscan OE 临床病例图谱）

4.澳华-全球首款4K放大内镜

高分辨率的内镜系统提升了发现胃内小而凹陷病变的可能，包括慢性炎症及早癌。因此，4K放大内镜在鉴别诊断方面具有重要的临床意义。

澳华推出的世界首款4K超高清放大内镜一举把放大内镜的清晰度提升至了更高等级。据悉，其放大内镜可达4μm的物方分辨率，无损放大图像可达到500万像素，是放大内镜领域的佼佼者。

（图片来源：澳华微信）

5.开立-临床试用阶段

根据开立消息，目前550系列放大内镜已经在国内窗口医院开展临床试用，预计不用很久将进入市场销售。高端产品的放量需要一定酝酿期，能否放量，还是要看临床医生对公司产品是否认可。

（图片来源：开立宣传页）

相较于1080P的全高清内镜，4K光学放大内镜可呈现更高清的细节，因此我们认为，4K是放大内镜在研发上一个非常可行的发展方向。

来源：器械之家