京津冀“3+N”联盟自2021年起，已确定开展4轮带量联动采购，是目前该联盟常用的带量采购模式。从冠脉扩张球囊、冠脉药物球囊、起搏器、人工晶体再到本次的吻合器，联盟带量采购的医疗器械产品类型正不断扩大。

本次带量联动采购共有17个省市参与，分别是北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、江西、湖北、广西、山东、陕西、四川、内蒙古、甘肃、宁夏、青海、西藏。采购主体为联盟采购地区内所有公立医疗机构和军队医疗机构。采购总量几乎占据该细分产品全国市场半壁江山。

报价方面，要求中选与未中选分别报价。申报产品如果在其他地区吻合器带量采购中中选过，则需要填报中选价和拟供应价。而未中选过的产品申报时则直接填报拟供应价，且不得高于同类产品在各地区带量采购中选产品确认的拟供应价的平均价。

本次17省联合采购吻合器，采用医院和中选产品双向选择的机制。医院选择中选产品的价格上，管型/端端吻合器≤300元，痔吻合器≤200元。

值得注意的是，本次采购按产品采购单元供应价由低到高确定排名，当供应价相同时，按参加省级（含省级联盟）带量采购中选次数多的、采购单元内规格多的顺序优先排名。排名顺序将决定产品获得意向采购量的比例。

吻合器是替代手工切除与缝合的医疗器械，由于安全及操作便捷等性质，在外科手术领域中应用广泛。近年来，随着现代微创手术治疗技术的普及与发展，对微创手术医疗器械的需求也随之扩大，吻合器可提高手术效率和质量、缩短康复时间、减轻患者痛苦。

公开数据显示，2014年时开放吻合器的市场需求量仅为106.7万个，到2020年需求量上升为530.5万个。从细分领域来看，我国对管型吻合器的需求量最大，2020年需求量达到216.44万个，占2020年整体吻合器需求的41%左右，其次是线型切割吻合器，再次为直线型缝合器。此次17省联合采购吻合器即为管型吻合器。

目前我国直辖市所属医院外科手术中吻合器的使用率约为 82%，地级市和县级市的使用率分别为 76%和 52%，随着地县级医院吻合器的推广普及和保险覆盖人群比例的提高，各级别城市医院对吻合器的应用仍有较大发展空间。

事实上，早在去年8月，重庆、云南、贵州、河南四省联盟进行了吻合器的带量采购。同年11月，吻合器生产大省江苏省亦开展吻合器的带量采购，吻合器价格直接从4000元降至200元！

可以预见，未来吻合器带量采购会越来越频繁，吻合器产品将全面进入百元时代。价格的严重缩水、利润的下降，将成为吻合器生产企业不得不面对的形势。集采之下，企业能否趟出一条新路，还有待时间的见证。